當外科醫生(shēng)佩戴谷歌(gē)眼鏡進入手術室時，當蘋果推出HealthKit健康管理(lǐ)系統時，人(rén)們發現，充滿想象力的互聯網已經爲醫療帶來了(le)前所未有的思維模式：醫療服務不僅能(néng)幫助我們解決問題，更能(néng)對健康管理(lǐ)提供前瞻性規劃。

是的，當醫療遇上(shàng)了(le)互聯網，無論是智慧醫療、移動醫療，還是醫療信息化(huà)，互聯網在醫療行業發展中所扮演的角色都已在從“輔助者”向“引導者”轉變。

阿裏、谷歌(gē)、蘋果跨界玩(wán)醫療

5月(yuè)(yuè)28日，阿裏巴巴支付寶對外公布了(le)一(yī)項旨在改變公立醫院擁擠現狀、幫助醫院提高運轉效率、更加優化(huà)資源配置的“未來醫院計劃”。通過這項計劃，患者可以在線上(shàng)就(jiù)能(néng)完成挂号、候診、繳費、查看檢驗報告以及醫患互動等環節。

“目前，‘未來醫院計劃’已在廣州市(shì)婦女(nǚ)兒童醫療中心落地，并且在北上(shàng)廣深等一(yī)線城市(shì)有超過10家三甲醫院都與我們達成合作(zuò)意向。”阿裏小微金(jīn)融服務集團 (籌)O2O事(shì)業部副總經理(lǐ)、“未來醫院計劃”項目負責人(rén)張建鋼告訴《中國經濟周刊》，“未來醫院計劃”保留了(le)支付寶傳統的信用評價模式，患者完成就(jiù)診後，還可以對醫院和醫生(shēng)進行評價。

“未來我們将結合醫改的推進，通過互聯網在線完成電子(zǐ)處方、就(jiù)近藥物配送、轉診、醫保實時報銷、商(shāng)業保險實時申賠等所有環節，激活整個社會醫療生(shēng)态。”張建鋼對記者表示，“在與更多的醫院達成合作(zuò)之後，支付寶還會與可穿戴設備廠商(shāng)、醫療機構、政府衛生(shēng)部門合作(zuò)，共同搭建基于大數據的健康管理(lǐ)平台，實現從治療到預防的轉變。”顯然，醫療健康已經成爲阿裏帝國志在必得的新(xīn)戰場。

在醫療衛生(shēng)領域掘金(jīn)的可不止阿裏一(yī)家。在推出了(le)驚世駭俗的谷歌(gē)眼鏡之後，谷歌(gē)繼續在醫療健康領域跑馬圈地。據不完全統計，谷歌(gē)公司已經陸續投資了(le)十幾家相關公司。5月(yuè)(yuè)8日，Google Ventures斥資1.3億美元投資了(le)一(yī)家用大數據服務腫瘤醫療行業的創業公司Flatiron Health，這也(yě)是迄今爲止Google Ventures對醫療軟件領域最大的一(yī)筆投資。

同樣對醫療健康産業虎視眈眈的還有“改變了(le)世界的蘋果”。在6月(yuè)(yuè)3日蘋果全球開發者大會上(shàng)，蘋果公司亮出了(le)被稱爲“可能(néng)是健康革命的開始”的Health應用和可以整合各種健康産品的開發工具HealthKit。從今以後，不同來源的設備和應用不再孤軍奮戰，都能(néng)在蘋果搭建的平台上(shàng)整合和交流。

醫療App主打“輕問診”

盯上(shàng)互聯網醫療健康産業這塊蛋糕的，不僅有IT行業巨頭，更有目光獨到的創業公司和創業者。據艾媒咨詢《2012—2013年中國移動醫療市(shì)場年度報告》，中國醫療健康類App(移動設備應用程序)在去年就(jiù)已超過2000款，而國内從事(shì)醫療App開發的企業也(yě)已超500家。而在這其中，業内規模最大、就(jiù)診人(rén)數最多的App春雨醫生(shēng)和它的創始人(rén)張銳無疑是繞不開的話題和人(rén)物。

這家成立于2011年的公司目前累計用戶已經超過2000萬，15000餘名來自全國的二甲、三甲醫院的醫生(shēng)們聚集在春雨醫生(shēng)這樣一(yī)個醫療App平台上(shàng)，每日爲用戶解決超過25000個醫療健康問題。

“春雨醫生(shēng)軟件平台每天的問診量超過中國任何一(yī)家醫院的日門診量，而且所有的問題都可以在30分(fēn)鍾之内得到醫生(shēng)的回複。系統會第一(yī)時間把用戶提問放(fàng)入相關科室的問題池，讓空閑醫生(shēng)搶答(dá)并根據用戶評價給予回報。所以即便是在深夜提問，仍然很快(kuài)會有醫生(shēng)過來解答(dá)。”張銳說。

“諸如(rú)北京協和這樣的明星醫院每天挂号人(rén)滿爲患，但(dàn)是在中國很多地方的二級醫院病床利用率卻隻有80%。我們要做的就(jiù)是把閑置的醫生(shēng)資源動員起來，讓他們通過互聯網來爲用戶提供‘輕問診’服務。”張銳告訴《中國經濟周刊》，“中國95%以上(shàng)去醫院的就(jiù)醫行爲都可以通過‘輕問診’來解決。我們不解決疑難雜症，我們是給中國人(rén)提供更科學的健康指導和輕度病痛問診。如(rú)果你感到身(shēn)體不适，就(jiù)可以來問春雨。”

除了(le)頗具特色的民(mín)間醫療App，6月(yuè)(yuè)初，國家食品藥品監督管理(lǐ)總局的官方App——“國家食藥監管”也(yě)悄然上(shàng)線，公衆可以通過手機輕松浏覽信息，查閱數據。幾乎在同一(yī)時間，美國食品藥品監督管理(lǐ)局(簡稱FDA)也(yě)宣布推出一(yī)項“開放(fàng)的FDA”計劃，旨在使開發人(rén)員、研究人(rén)員和公衆能(néng)夠更加便捷地訪問和挖掘利用FDA所聚集的大量醫療健康數據。

醫院信息化(huà) 用藥零差錯

互聯網不僅影響了(le)健康産品和健康服務的創新(xīn)，更在潛移默化(huà)中改變着醫療管理(lǐ)方式、醫患溝通模式和醫生(shēng)從業生(shēng)态。

“互聯網、信息化(huà)現在對于醫院來說隻不過是幫助我們提高效率、降低(dī)出錯率的工具，我們的最終的目的還是要用它來解決人(rén)的問題。” 北京大學人(rén)民(mín)醫院院長助理(lǐ)、信息中心主任劉帆在接受《中國經濟周刊》采訪時表示，“醫療信息化(huà)的核心與價值就(jiù)在于爲患者、醫生(shēng)和護士服務。”

5月(yuè)(yuè)13日，北京大學人(rén)民(mín)醫院通過了(le)美國醫療衛生(shēng)信息與管理(lǐ)系統協會(簡稱HIMSS)7級認證，成爲亞洲第二家、國内第一(yī)家通過HIMSS 7級評審的醫院，正式步入世界頂級信息化(huà)醫院的行列。

“像預約挂号、移動繳費這種把IT服務延伸到患者面前的服務其實很好(hǎo)(hǎo)實現，隻要多開放(fàng)幾個渠道，添加一(yī)兩個機器(qì)就(jiù)能(néng)解決。對于醫院來說，更重要的是确保醫療質量安全，而信息化(huà)管理(lǐ)幫助醫院真正做到了(le)包括就(jiù)醫和配藥在内的全流程、無縫隙的監督管理(lǐ)。”劉帆說。

“過去護士執行醫囑就(jiù)靠一(yī)支筆、一(yī)張紙來記錄，一(yī)旦出現問題，過程漏洞很難捕獲。”劉帆告訴《中國經濟周刊》，移動信息化(huà)管理(lǐ)不但(dàn)确保了(le)“正确的病人(rén)、正确的藥品、正确的劑量、正确的時間和正确的給藥途徑”，更重要的是實現了(le)全員可追蹤、全程可追溯、問題有針對性可糾正，“自2012年推出藥品閉環管理(lǐ)系統至今，我們醫院的住院患者實現了(le)用藥零差錯。”

劉帆告訴記者，北京大學人(rén)民(mín)醫院每年在醫療信息化(huà)建設上(shàng)的投入大約在一(yī)兩千萬，“這個數字從絕對值上(shàng)聽起來并不低(dī)，但(dàn)是從醫院年收入占比來看，其實中國各家醫院都差不多控制在1%左右。歐美國家在這方面的投入要遠高于中國，它們基本都保持在5%-10%的水平。”

缺乏信息共享 大數據醫療難落地

沒有人(rén)能(néng)夠否認互聯網對醫療健康的巨大推動。但(dàn)是在這場熱鬧的跨界革命中，大家對于信息技術所扮演的角色卻有着不同的認知。

互聯網企業出身(shēn)的張銳表示，IT技術可以給醫療服務帶來更多的新(xīn)視角與新(xīn)思維。“一(yī)個人(rén)去醫院看病不僅要付出金(jīn)錢成本，還有時間成本、生(shēng)活壓力成本和信任成本。而新(xīn)出現的互聯網健康工具可以有效幫助用戶降低(dī)這四方面的成本。”

“移動醫療改變了(le)我們的既有健康思維。每個人(rén)的每一(yī)次疾病都不是偶然，舉例來說，癌症是由我們的自身(shēn)基因、所處環境和生(shēng)活習慣所決定的。當這些(xiē)所有的東西(xī)都可以通過技術手段來解讀，我們就(jiù)可以對高危個體進行事(shì)前預警和防護。”張銳表示，移動醫療的意義在于把醫學從一(yī)個治病的科學變成了(le)一(yī)個教人(rén)如(rú)何預防和管理(lǐ)的科學。

“通過收集醫療大數據來分(fēn)析國人(rén)的疾病特征，這種假設要想成立必須建立在兩個條件之上(shàng)：一(yī)是我們可以準确判斷出某種疾病就(jiù)是跟某些(xiē)因素相關；二是可以有效收集數據。”劉帆認爲，中國目前連醫療數據的收集都成問題，還根本談不上(shàng)數據的未來應用。

“我們現在所有的人(rén)口健康調查都是斷層式調查。究其原因，就(jiù)是我們沒有建立起基于完整生(shēng)命周期的醫療健康數據。”劉帆認爲，盡管目前中國不少三甲醫院基本實現醫療數據的院内共享，但(dàn)是要想掌握中國人(rén)的醫療大數據，必須實現醫院之間的信息共享。

“另外，在談醫療大數據的意義之前，我們還要搞清楚它的具體價值是什(shén)麽，我們到底該如(rú)何使用大數據，該拿它解決哪些(xiē)問題。”在劉帆看來，盡管大家把醫療信息化(huà)的前景描述得異常美妙，但(dàn)是由于中國還停留在對數據的采集階段，缺乏分(fēn)析和綜合解決方案，因此那些(xiē)認爲醫療大數據可以幫助人(rén)們治未病的觀點太過飄渺，不能(néng)幫助大數據在現階段真正落地。

“醫院和淘寶不同。淘寶通過用戶數據分(fēn)析判斷消費者的消費傾向，從而爲客戶推送适合他們的産品。但(dàn)是在醫療産業上(shàng)，我們目前還沒找到一(yī)條真正能(néng)夠落地、有具體數據挖掘需求的醫療大數據使用方式。”劉帆說。